Ruptura de menisc este una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului si poate afecta pe oricine, de la persoanele care practica sporturi precum fotbal sau volei, la varstnici. Chiar daca nu esti i sportiv, te poti confrunta cu o ruptura de menisc. Este suficient sa te ridici prea repede atunci cand faci genuflexiuni.
Ce este meniscul?
Meniscul este o parte din cartilajul genunchiului care ajuta la stabilizarea articulatiilor si protejarea oaselor impotriva frecarii. Se afla intre femur si tibie, si are rolul de a absobi socurile, protejand si stabilizand articulatia.
Fiecare genunchi are doua meniscuri: unul lateral si unul medial. Meniscul lateral are forma literei „O”, iar cel medial, pe a literei „C”; ambele sunt atasate de tibie prin coarnele anterioare si posterioare. Meniscul medial are un grad mai mic de flexibilitate, motiv pentru care, in cele mai multe cazuri, rupturile apar la acest nivel.
Simptome
Simptomele rupturii de menisc includ:
- durere in zona genunchiului;
- durere la atingere;
- umflarea genunchiului;
- rigiditate;
- blocarea genunchiului;
- senzatie de instabilitate;
- senzatie de pocnit in picior in momentul miscarii;
- dificultati in flexarea si indreptarea piciorului;
- acumulare de fluid in articulatia genunchiului.
STUDIU DE CAZ
•Numele pacientului: B. O. •Vârsta: 43 de ani •Sex: Feminin
Pacientul s-a prezentat în cabinet cu:
-sunetul de pocnit la genunchi
-durere în genunchi
-înţepenirea genunchiului
La m. i. pe partea stănga.
Istoric: Pacientul fără alte boli în antecedente.
Am ales următoarele teste pentru examinarea pacientului:
1.Testul McMurray
2.Semnul Apley
3.Thessaly test
Pacientul după o luna de zile de la RMN a avut intervenția chirurgicală: •Reconstrucție artroscopică LIA, tip anatomic, single-bundle, cu autogrefon cvadricipital liber fixat cu RigidLOOP 15 mm pe femur și șurub de interferență Milagro pe tibie, meniscectomie subtotaka corn posterior menisc intern.
Întreaga perioadă preoperatorie pacientul a fost pregătit prin exerciții fizice pentru intervenția chirurgicală.
TERAPIE DUPĂ OPERAȚIE
În prima zi:-contracții izometrice ale cvadricepsului și a fesierilor
-flexii, extensii din articulația gleznei
-flexii din CF, cu genunchiul întins, abd. Din CF cu gen. întins
A doua zi:-aceleași exerciții din culcat la care se adaugă cele din stând -flexii din CF,extensii, abd. Din CF cu genunchiul întins
A treia zi: aceleași exerciții+din culcat costal pe partea sănătoasă,abd. Din CF
Din culcat dorsal: flexia gen. Cu alunecarea câlcăiului
-merge cu ajutorul unui baston
A patra zi: aceleași exerciții din culcat, din așezat,din stănd la spalier
A cincea zi: pacientul lucrează cu o greutate de 500 de grame
A șasea zi: –
Flexie 90 de grade
Extensie nu are deficit
Exercițile am continuat 10 săptămăni.
•Obiectivul pricipal al programului kinetic este recuperarea mersului, iar obiectivele secundare care duc la realizarea obiectivului principal sunt recuperarea mobilității și a stabilității genunchiului precum și a forței musculare pe membrul inferior.